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  • 抑郁症药是一种什么药- 抑郁症吃什么药

    发布时间: 2021-09-23 14:42首页:主页 > 新手入门 > 阅读()

    抑郁症吃什么药

    简单说一下抑郁症的发病原因,目前认为抑郁症的发病原因是多种因素造成的,如病前性格,不良的生活工作事件,遗传因素,压力等等,不是某一个因素导致的,这些因素都是诱因,发病的病因至今不明。

    但是有一点可以肯定,这些发病诱因会导致大脑神经内分泌-神经递质失衡,造成抑郁等症状的出现,而抗抑郁药可以使失衡的神经内分泌-神经递质趋向正常,从而使抑郁症状消失,情绪恢复正常。补充一句:大脑的功能都是通过神经递质来进行传递的,神经递质就好比是邮差,来传递信息,发挥生理功能。比较重要的神经递质有:5-HT(五羟色胺),NE(去甲肾上腺素),DA(多巴胺),等等。

    抗抑郁药物的使用原则:单一用药为主,必要时联合用药。

    1.足量:如果服用的药物剂量不够,就会使药物起效慢,疗效差。一般来说,说明书介绍的常用药量就是治疗量,具体到每个患者,要有精神科医生来判断是否足量。

    2.足疗程:也就是说服的药量够了,服用的时间也要够,时间不够的话疗效也会不好。一般来说充足药量服用8-10周,要评估疗效,决定下一步的治疗,继续服用还是换药还是合并用药。

    3.个体化原则:是指每一个患者对药物的疗效和副作用都不一样,会有较大的差异。可能我吃这个药疗效好,没啥副作用,而你吃这个药效果差副作用大。我会根据病人服药后的具体情况来调整药量和服用的时间。这就是个体化原则。

    4.由于抑郁症是一种常见的,容易复发的情感疾病,文献报道如果不给与药物干预的话,可能有10-20%左右的患者一生只得一次,以后不会复发,但大部分的患者有可能会复发。所以为了让每一位患者尽量少复发,不复发,长期的药物维持治疗必不可少,长期的药物维持对于防止复发有着极其重要的作用。

    一般来说第一次得病痊愈后系统服药一年以上,得病两次要服药3年以上,得病三次及以上的患者要长期服药。这个服药的时间供大家参考,具体到每一位患者,要根据患者的具体情况再具体确定服药的时间。

    我根据自己的临床经验,简单介绍一下目前临床常用的一些药物,一些不常用的药物就不介绍了。

    5-HT再摄取抑制剂:

    1.氟西汀(商品名百忧解,忧克,开克,奥麦伦)

    进食障碍(贪食症、厌食症的首选药);对少动少语等内向性比较明显的抑郁症效果较好,对强迫症的疗效也较好。常用剂量每日20-60mg。

    2.帕罗西汀(商品名赛乐特,乐友,舒坦罗)

    对焦虑的效果好,对伴有明显焦虑的抑郁症是首选的,对恐怖症,强迫症疗效也很好,是社交焦虑症的首选药。常用剂量每日20-60mg。

    3.舍曲林(商品名左洛复,唯他停)

    儿童抑郁症的首选药,副作用偏小,对老年抑郁症,伴有心脏疾病的抑郁症比较适合。常用剂量每日100-200mg。

    4.西酞普兰和艾司西酞普兰(商品名喜普妙,来士普等)

    副作用少,是老年抑郁症和伴有躯体疾病的抑郁症的首选药。西酞普兰的常用剂量每日20-60mg。艾司西酞普兰的常用剂量每日10-20mg

    5.氟伏沙明(商品名兰释)

    有助眠的作用,对伴有失眠的抑郁症患者较适合,治疗强迫症效果好,难治性强迫症的首选药。

    一般认为服用了一种5-HT再摄取抑制剂疗效不好的话,换用另外一种5-HT再摄取抑制剂仍然会有疗效。这五种药物尽管属于同一类药物,但实际上还是各有各的特点,俗话说龙生九子子子不同,药物也是一样。

    NE,5-HT再摄取抑制剂

    1.文拉法新:(商品名怡诺思,博乐欣等)

    对于重性抑郁疗效较好,对于躯体不适主诉较多的抑郁症也是首选的,作为双受体作用的药物,疗效好是它的特点。常用剂量每日75-225mg。

    2.度洛西丁(商品名欣百达,奥思平等)

    疗效不错,对于迟滞性抑郁,伴有疼痛明显以及躯体不适主诉较多得抑郁症是首选的药物。抗焦虑效果也不错。常用剂量60mg。

    米氮平和米安色林片

    这两个药有血缘关系,米氮平是在米安色林的基础上研发出来的,作用于神经细胞突触前膜的α2受体,从而提高5-HT以及NE的释放,提高5-HT以及NE神经的功能,抗抑郁,有催眠的作用,适合夜眠不好的患者,常和5-HT再摄取抑制剂合用用来治疗难治性抑郁。

    安非他酮

    这个药是NE、DA再摄取阻断剂,提高中枢的DA以及NE的功能,是双相障碍抑郁相的首选药,不容易诱发躁狂,也可以与SSRI类药物连用,抗抑郁。

    三环类药物:

    老药,价廉是其优点,副作用偏大是它的缺点,但是疗效不差,对于经济条件不好的患者来说是首选药物。常用的药物有,阿米替林,麦普替林,多塞平,氯米帕明等。

    增效剂:

    对于双相抑郁以及难治性抑郁,失眠严重得抑郁,有时会合用奥氮平。喹硫平等抗精神病药,可以起到增加抗抑郁疗效的作用,有时还会对病情恢复有很大的帮助。

    对于每一位患者来说,选用什么药,要根据患者发病的次数,症状的特点,既往服药治疗的情况,经济条件,年龄等等综合考虑,要在精神科医生的指导下用药。

    最后想说,抑郁症一点也不可怕,它可治、可防、可控,和高血压糖尿病一样,就是一种情绪上的疾病,没啥大不了得,怕的是患者和家属不听医生的意见,不配合治疗,不承认有病,要想恢复正常就是比较满烦的一件事情了。

    祝广大患者早日康复。

    抑郁症一般都靠什么药物治疗?

    抑郁症是一个人们了解较早的疾病,但人们往往羞于承认自己患有精神疾病而对病不予重视。其实,在正规的精神病专科医院,医生通过检查和问诊能很快确诊抑郁症。目前也有许多有效的药物治疗抑郁症,如氟西丁、帕罗西丁、阿米替林等药物。在看护上应注意防自杀,要保管好家中刀具、绳索等各种可能用于自杀的物品。绝大多数患者经过治疗,病情都可得到改善。

    抑郁症的症状可概括为情绪低落、思维联想过程缓慢和动作减少三种主要症状,其它表现,主要有:(1)情绪低落;(2)思维联想缓慢;(3)动作尤其手势动作减少,行动缓慢;(4)躯体症状;(5)“隐匿性抑郁症”;(6)抑郁症状昼重夜轻。

    除了抗抑郁药和调节植物神经的药物治疗外,控制和保健治疗也很重要:

    1、在需要的时候寻求帮助,不要默默承受。2、循序渐进。3、将大事分割成小块,一次只做一件。4、多参加有益的活动。5、抑郁时,关注自己的思维和观念。6、努力识别那些典型的抑郁观念,特别要注意你评价自己、标识自己的方式。你要提防内部折磨者,因为它只能使你深陷,而不能帮助你摆脱抑郁。7、记下你的观念,以便更好地澄清它。8、注意找出你抑郁的主题(例如,寻求赞同、羞耻、不幸福的人际关系、不现实的理想、完美主义),找到后向它们提出挑战。9、使用理性/同情性思维方式挑战自己的观念,你越是同情自己,放弃认为自己很糟糕,没价值等观念,你越可能从病症中恢复。10、挑战消极观念,建立新的行为模式。对挫折与失败做好充分的心理准备。

    特别声明:文章内容仅供参考,不造成任何投资建议。投资者据此操作,风险自担。

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